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资深戒毒专家徐杰为我讲授一场别开生面的禁毒戒毒课

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发表于 2018-4-29 17:17:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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资深戒毒专家为我讲授一场别开生面的禁毒戒毒课
                                                             ——北京高新戒毒医院徐杰主任访谈录
“6•26国际禁毒日”即将到来,某市禁毒委召开新闻通报会,大宗毒品案件明显增多,本地吸毒人员有增无减——全市禁毒成效显著但“任重道远”。
近年来,随着《禁毒法》、《戒毒条例》、《司法行政机关强制隔离戒毒工作规定》的陆续出台,对强制隔离戒毒工作提出了更严格、更规范、更科学的要求,对强制隔离戒毒效果提出了更实、更高、更远的期望。实际工作中,戒毒人员、医务人员与管理者到底怎么做。
日前,记者带着求教的心态,在北京一家四星级宾馆里,对受邀于北京市禁毒委,专程为北京市禁毒社工第二期培训班的学员们讲课的北京高新戒毒医院青年才俊、资深戒毒专家徐杰主任做了一次专访。

资深戒毒专家徐杰为我讲授一场别开生面的禁毒戒毒课

资深戒毒专家徐杰为我讲授一场别开生面的禁毒戒毒课
记者:徐主任好,今天一早你就在禁毒志愿者刘雪莉的陪同下到了授课地点,二期培训班的学员们也很积极踊跃,一早就坐在那里等着你为他们授课。你是怎样一种心情?

徐杰:当然是欣慰。因为戒毒禁毒事业是一项任重而道远的工作。这项工作不单单是几个戒毒专家和心理医生的事情,也不单单是某几家戒毒医院或者戒毒所和警察的事情。禁毒戒毒工作的成功与否,可以说关系到我们社会每一个人。
对于这批风华正茂的学员来说,尽管有满腔的热情希望能够在禁毒事业上有所作为,但他们有些是刚进入禁毒委的,因为之前从来没有与戒毒者有过接触,缺乏相关经验,因而不太懂得如何与戒毒患者接触、沟通;有些则是对毒品相关知识还没有什么太大了解的,今天给他们作一场现场零距离的授课,就是为这批学员更好进入角色铺好路。

记者:你长期在北京高新戒毒医院工作,也长期躬亲示范近距离地跟戒毒患者打交道,可以说积累了丰富的临床经验,小到对戒毒患者吸毒诱因的了解,大到对吸毒患者的心理需求、精神症状,你都有了然于胸的深刻认识。除此之外,你还是国家认证的二级心理治疗师,长期以来与戒毒患者近距离接触,对戒毒患者的各种心理问题都有独到的认识和把控。是这样吗?

徐杰:不谦虚地说,是这样的。在此次授课中,我首先讲述了自己在戒毒医院工作的贴身感受与深刻体会,讲到了吸毒者与一般正常人的区别,以引起学员们在工作中的特别注意。同时介绍了两种相关药物——美沙酮和盐酸丁丙诺啡片。还讲到了戒断疗法。最后着重讲到了吸食冰毒的威胁与心瘾问题,以及冰毒怎么戒的问题。
由于戒毒患者是一类人格缺失的群体,他们早已丧失了对家庭和社会的基本责任感。在他们眼中,最重要的无外乎两件事,第一件有钱,第二件用钱买毒品。毒品的短暂快感摧毁了他们意志的防线,轻则无法控制自己的情绪,重则整个神经系统都会崩溃。所以对医护人员发脾气,侮辱谩骂,欺骗隐瞒都是时有发生的事。如何面对?我认为,作为一名戒毒医生要对患者有更多的包容和理解,要判断患者言语的现实性,也同情他们的遭遇。

毒品知识

记者:能否占用你点宝贵时间,给我普及普及毒品知识?
徐杰:你客气,义不容辞。
毒品的概念:
《中华人民共和国刑法》第357条规定,毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了121种麻醉药品和130种精神药品。毒品通常分为麻醉药品和精神药品两大类。其中最常见的主要是麻醉药品类中的大麻类、鸦片类和可卡因类。
毒品的分类:
分为麻醉药品和精神药品。麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用易产生身体依赖性的药品,如鸦片类。精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,如苯丙胺类。
天然毒品:直接从毒品原植物中提取的毒品(如:鸦片)。
半成品毒品:由天然毒品与化学物质合成而得(如:海洛因)。
合成毒品:完全用有机合成的方法制造(如:冰毒)。
从毒品对人中枢神经的作用来看,
抑制剂:具有镇静和放松作用(如:鸦片类);
兴奋剂:能刺激中枢神经系统,使人产生兴奋(如:苯丙胺类);
致幻剂:能使人产生幻觉,导致自我歪曲和思维分裂(如:麦司卡林)。

记者:毒品成瘾都有哪些原因?

徐杰:主要有生理、社会和心理三个方面的因素。
生理因素:人脑中本来就有一种类吗啡肽物质、维持着人体的正常生理活动。吸毒者吸了海洛因、外来的类吗啡肽物质进入人体后,减少并抑制了自身吗啡肽 的分泌,最后达到靠外界的类吗啡肽物质来维持人体的生理活动,自身的类吗啡肽物质完全停止分泌。那么,一旦外界也停止了供应吗啡肽物质,则人的生理活动就 出现了紊乱,出现医学上说的“反跳”或“戒断症状”,此时,只有再供给吗啡物质,才可能解除这些戒断症状,这就是所谓的“上瘾”。
社会因素:包括社会环境能否获得毒品,社会动荡不安对人的影响,社会文化背景决定哪些人易成为毒品的俘虏,社会法律对毒品的态度等等。
心理因素:研究结果倾向于认为在不同性格的人当中易冲动,对社会常规模式具有反抗性,以及对挫折忍受差者这三类人,有着相对较高的危险度,即具有较高的滥用药物成瘾的易感性。 海洛因毒品具有舒适和欣快感的药理学特征。吸食海洛因毒品初始有一种强烈的欣快感,实践表明,多数成瘾者第一次吸毒后就有浑身困乏、非常难受的感觉,而渴望第二次吸毒,从而导致成瘾。因人已适应了药物,从而产生了生理和心理的依赖。因此说吸三次海洛因就会上瘾是有大量例证的,那些认为偶尔吸一下海洛因无所谓的看法是非常错误的,也是非常危险的。

记者:常见毒品有哪些?

徐杰:目前已知有十种。
1.大麻
通用名称:大麻
性状:大麻为雌雄异株植物,雄性植株的茎和叶中不含致幻成分或含量很少,雌性植株含量则相对较高,一般认为雌性植株具有药用价值和滥用倾向,而雄性植株由于纤维含量较高多用于经济方面。
滥用方式:抽吸、饮用、吞服
吸食危害:幻觉、妄想和类偏执状态,伴有思维紊乱,自我意识障碍,出现双重人格。长期吸服大麻者,表现为呆滞、淡漠,注意力不集中、记忆力差、判断力损害。偶有无故攻击性行为。随着吸毒时间迁延,个人卫生不顾、饮食不佳、人格扭曲,对任何事物兴趣缺乏,呈精神衰退状态。
2.海洛因
通用名称:海洛因,系列吗啡类毒品总称
性状:阿片毒品系列中的精制品。一般包括海洛因碱(二乙酰吗啡)、海洛因盐(包括盐酸盐、硝酸盐、酒石酸盐和柠檬酸盐,但一般指盐酸盐)和海洛因盐水合物。
滥用方式:吸食、注射
吸食危害:人格解体、心理变态和寿命缩减,尤其对神经系统伤害最为明显。
3.可卡因
通用名称:可卡因,古柯碱
性状:古柯是一种生长在南美洲安第斯山脉的热带山地常绿灌木,外形很像茶花,一般高1—4m不等。
可卡因为纯白到灰白色粉末,极少潮湿,有特殊气味。
滥用方式:鼻吸,燃吸,注射
吸食危害:可刺激大脑皮层,产生视、听、触等幻觉,导致他们的触觉致幻尤为强烈。
4.冰毒
通用名称:甲基苯丙胺
性状:外观为纯白结晶体,晶莹剔透,故被吸毒、贩毒者称为“冰”(lce)。由于对人体的中枢神经系统具有极强的刺激作用,且毒性剧烈,又称之为“冰毒”。冰毒的精神依赖性极强,已成为目前国际上危害最大的毒品之一。
滥用方式:口服、鼻吸。
吸食危害:吸食后会产生强烈的生理兴奋,能大量消耗人的体力和降低免疫功能,严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡。吸食成瘾者还会造成精神障碍,表现出妄想、好斗等。
5.麻古
“麻古”是泰语的音译,实际是缅甸产的“冰毒片”,其主要成分是“甲基苯丙胺”和“咖啡因”。外观与摇头丸相似,通常为红色、黑色、绿色的片剂,属苯丙胺类兴奋剂,具有很强的成瘾性。2000年2月7日,福建厦门某一居室内发生了一场激烈的枪战。警方调查发现,开枪者是两名台湾人,他们不仅合伙秘密加工制造冰毒,而且本身就是冰毒吸食者。两人吸食冰毒后产生了强烈幻觉,神志不清,怀疑被人监视,两人竟互相开枪对射了40余发子弹。
6.摇头丸
性状:以MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂为主要成分,由于滥用者服用后可出现长时间难以控制随音乐剧烈摆动头部的现象,故称为摇头丸。外观多呈片剂,形状多样,五颜六色。
吸食危害:摇头丸具有兴奋和致幻双重作用,在药物的作用下,用药者的时间概念和认知出现混乱,表现出超乎寻常地活跃,整夜狂舞,不知疲劳。同时在幻觉作用下使人行为失控,常常引发集体淫乱、自残与攻击行为,并可诱发精神分裂症及急性心脑疾病。
最初在我国被称之为摇头丸的是指以MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂为主要成分的丸剂,目前常被滥用的摇头丸成分更为混杂,除MDMA、MDA等成分外,还常含有冰毒、氯胺酮、麻黄素、咖啡因、解热镇痛药等毒品和药物,从而增强摇头丸的致幻、兴奋以及对人体的毒性作用。
一位吃过摇头丸的小姐说,药劲半个小时就会上来,先是感到浑身发热,坐着坐着就想晃动身体,你越想忍住就越想摇,不摇就会浑身冒汗,上下牙打架,莫名的兴奋会从骨子里钻出来。一女生在酒吧服下摇头丸后,摇头不止,直到呼吸困难、全身抽搐、倒地人事不省,被送进医院抢救才挽回生命。
7.K粉
用名称:氯胺酮
性状:静脉全麻药,有时也可用作兽用麻醉药。一般人只要足量接触二、三次即可上瘾,是一种很危险的精神药品。K粉外观上是白色结晶性粉末,无臭,易溶于水,可随意勾兑进饮料、红酒中服下。
吸食反应:服药开始时身体瘫软,一旦接触到节奏狂放的音乐,便会条件反射般强烈扭动、手舞足蹈,“狂劲”一般会持续数小时甚至更长,直至药性渐散身体虚脱为止。
吸食危害:氯胺酮具有很强的依赖性,服用后会产生意识与感觉的分离状态,导致神经中毒反应、幻觉和精神分裂症状,表现为头昏、精神错乱、过度兴奋、幻觉、幻视、幻听、运动功能障碍、抑郁以及出现怪异和危险行为。同时对记忆和思维能力都造成严重的损害。
8.咖啡因
来源:化学合成或从茶叶、咖啡果中提炼出来的一种生物碱。
性状:适度地使用有祛除疲劳、兴奋神经的作用。
滥用方式:吸食、注射。
吸食危害:大剂量长期使用会对人体造成损害,引起惊厥、导致心律失常,并可加重或诱发消化性肠道溃疡,甚至导致吸食者下一代智能低下、肢体畸形,同时具有成瘾性,一旦停用会出现精神萎顿,浑身困乏疲软等各种戒断症状。咖啡因被列入国家管制的精神药品范围。
9.止咳水
吸食反应:通常含有可待因、麻黄碱等成分,服用后会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状,大量服用能抑制呼吸。
吸食危害:长期服用可形成心理依赖,戒断症状类似海洛因毒品。吸食者往往最终转吸海洛因,才能满足毒瘾。过量滥用,可导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、心跳停止及呼吸停顿引致窒息死亡。
10.迷幻蘑菇
性状:多为粉红色片剂,其迷幻成分主要由一种含毒性的菌类植物“毒蝇伞”制成。“毒蝇伞”生长在北欧、西伯利亚及马来西亚一带,属于带有神经性毒素的鹅膏菌科,含有刺激交感神经、与迷幻药LSD有相似的毒性成分。
吸食反应:药力持久,有吸食者称比摇头丸、K粉更强烈。吸食后即会出现健谈、性欲亢进等生理异常反应。
吸食危害:过量吸食会出现呕吐、腹泻、大量流汗、血压下降、哮喘、急性肾衰竭、休克等症状或因败血症猝死。心脏有问题的人服用后可导致休克或突然死亡。

记者:还真多。那么毒品究竟有哪些危害呢?

徐杰:毒品主要有六大危害:
1.身体依赖:生理功能就会发生紊乱,出现一系列严重反应,称为戒断反应,使人感到非常痛苦。
2.影响寿命:据国外有关部门统计,吸毒者多数短命,一般寿命不超过四十岁。
3.精神依赖:出现一种渴求用药的强烈欲望,驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品

4.危害家庭:贫困和矛盾围绕着这个家庭,最后的结局往往是倾家荡产,妻离子散,家破人亡。
5.危害社会:毒品活动加剧诱发了各种违法犯罪活动,扰乱了社会治安,给社会安定带来巨大威胁。
6.传染疾病:造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传播等公共卫生问题,其中最严重的是艾滋病的感染和传播。

毒品戒断

记者:都说的口干舌燥了,来先喝点水。

徐杰:好谢谢!下面接着说说毒品戒断。
吸毒者的行为与正常人群相比,存在着明显的差别。长期吸海洛因的人,常常表现为昏昏沉沉、眼睛混浊、瞳孔缩小(呈针尖状)、目光滞呆、口齿不清。停止吸食后,轻者眼中充满泪水、流鼻涕、全身发痒、打哈欠、忽冷忽热、胸闷、不安、焦虑、起鸡皮疙瘩、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和神经质等。

记者:阿片类药物(海洛因)戒断有多难?

徐杰:阿片类药物能摧毁一个人的意志力,不是说靠一般的意志力能够战胜它的。我经常给我的患者或家属打个比方,香烟和酒精有几个能戒掉的,别说是它们了就是减肥这件事有多少人能够坚持的。可以说海洛因这种药物谁沾上谁都不好戒断,根据文献资料海洛因药物成瘾二年的复吸率高达85%以上。可能在座的各位要记者这么高的复吸率,难道海洛因药物成瘾就没有办法治疗吗?那么在叙述阿片类药物成瘾者戒断治疗前我要先给大家介绍二种药品:
美沙酮:1937年由德国人发明,原来的用途是作为止痛药出现的,现在被广泛用于阿片类药物成瘾者的替代治疗。必须在指定的机构去喝不能带回家造成患者生活上的不便、副作用也很大、成瘾性也很强、想戒断它也很难。
盐酸丁丙诺啡片:美国人发明的,也是用来止痛的,现在也被广泛用于阿片类药物成瘾者的替代疗法;作为替代药品它优于美沙酮;它可以带回家、放在口袋里随时随地服用;毒性小、成瘾性低。

记者:阿片类药物(海洛因)怎么戒断?

徐杰:住院治疗先用替代疗法如美沙酮等药品替代递减治疗,让患者身体有一个慢慢适应的过程。美沙酮每天逐渐递减直到减到零就不在给患者使用,当患者出院时我会给患者四个选择:
A.意志力不够坚强:已经静脉注射的、反复戒断未成功者继续给一种合法的、能带回家的、毒性较低的、成瘾性低的替代品作为患者院外一段时间内的治疗,其实这也是美国人推崇的姑息疗法,从政府的从面上允许我们患者长期使用替代品来解决他们实实在在的实际问题。
B.给患者服用盐酸纳曲酮:这个药品属于阿片类受体阻断剂而我们的海洛因属于阿片类受体激动剂。请大家注意,一个是拮抗一个是激动。海洛因到我们体内后要想发挥作用必须和它的受体结合。先服用纳曲酮就会提前把受体占有了,在使用海洛因就不会再有愉悦感甚至身体会产生不适感。
C.换环境戒毒:大脑对吸食毒品产生快感有一定的记忆功能,其实就是一种条件反射,就像我们看到喜欢的食物会流口水一样,我们的患者再回到他的那个环境、接触到那个场景、遇到以前吸毒的朋友这时就会勾起患者的记忆也就是我们经常说的心瘾。所以换环境是非常重要的。
D.无线远程脑起搏器:用于阿片类药物成瘾戒断后防复吸。植入式神经制刺激系统,戒断阿片类毒品。
当然ABCD四个选择都是可以互换的,也是可以叠加的。总之,据我所了解我们国内戒毒机构只有69家,而且从次不齐,做的相对突出的就是我们北京高新医院集团和广州白云戒毒医院,美国有二千多家戒毒机构这就充分说明戒毒机构的重要性,求助医疗上的帮助是必要的而我们只有69家,这也是远远不够的。

记者:苯丙胺类药物(冰毒)成瘾者有哪些特点?

徐杰:胺类精神毒品冰毒的人,会使精神活动明显改变,服用冰毒后,吸食冰毒的症状在短期内会出现警觉性增高、自我感觉意识特别清晰、疲劳消失、精神饱满、信心十足、注意力集中、情绪高昂、话语增多、反应机敏。但药性过后会出现反应迟钝、疲劳乏力、头痛头昏、心悸气怠、全身难受、心境恶劣、焦躁激动现象,有的甚至会出现胡言乱语。
在工作当中我会经常记者我的患者,你们都知道吸食冰毒有害,吸食冰毒是一种违法的行为,你为什么要不断的吸食冰毒呢?绝大多数的患者都会回答是心瘾,但是我继续记者,心瘾是什么?他们几乎都回答不上来。我个人认为心瘾这个词汇太泛化了,概念太大。患者不断地吸食冰毒一定是有明确原因的,只不过患者不会总结这些原因或者是一些原因都是负性的、很难启齿。
病毒心瘾:冰毒早期是一种治疗抑郁症的药品。很多毒品的前身都是药品滥用了才叫毒品的。当患者心情不好、心情低落有压力时最容易想到冰毒因为冰毒能够缓解压力。冰毒能够治疗儿童多动症,儿童注意力不集中学习成绩下降,冰毒能提高一个人的注意力,注意力提高了工作效率和学习效率都会提高。冰毒可以提高性欲,冰毒在提高性欲方面是任何药品都替代不了的,这也是很多成功人士死在冰毒上的原因。冰毒也是一种减肥药,这也是早期阶段时间长了就没有用了。
病毒的威胁:正是因为上述四个特点很多患者不断使用冰毒都是有原因的,因为冰毒能够实实在在给他们带来帮助。然而据我所了解美国政府把冰毒定为一级毒品可想而知冰毒并不是什么好东西。一个人你控制不了你的血压、你也控制不了你的心率,什么能控制——药品、毒品。我们经常看到一些关于国外的自杀式袭击的报道,一个人背着炸药包自杀式袭击,难道我们觉着这样的人正常吗?据了解这些人都被一些极端组织得人用毒品控制的,再加上强烈的心理暗示这些人就被控制了。冰毒可以控制一个人的思维,可以使一个人脾气暴躁、有暴力倾向甚至出现敏感多疑,吸食冰毒有可能出现上述症状会影响家庭的不和谐和可能出现家暴的行为所以政府在严厉打击。

记者:吸食冰毒多少次需要治疗?偶尔吸食一次没什么问题需要治疗么?

徐杰:我前面有提到过很多的毒品的前身都是药品,用于医疗的用途在医生的指导下用药那就是药品,你滥用了对身体有伤害了才叫毒品的。伤害有两个层面:一对躯体方面的;二对精神方面的。那么到底在什么情况下才需要治疗?我的评判标准是:1.吸食冰毒后肝肾功能、心脏功能有没有受损等2.有没有出现脾气暴躁、敏感多疑幻觉妄想等。3.社会功能有没有受损等等。

记者:我身边有人吸食冰毒也没有出现什么问题啊?

徐杰:我经常给我的患者或者家属举喝酒的例子,有些人能喝一斤白酒没有问题而有些人连一口都喝不了,这都是个体差异性造成的。千万不要抱着侥幸心理觉着尝试一下没有问题,据报道吸食二次冰毒就有可能上瘾。说得通俗一些毒品还有记忆功能,比如我要是记者五天前的中午吃的什么饭我估计很多的人都答不上来,可是对一个吸毒的患者来说他一周前怎么吸得,在那吸得和谁一起吸得都会像放电影历历在目。对于一个吸毒患者来说,回到吸毒的环境、见到曾经一起吸毒的朋友、见到吸食的工具、见到毒品,就会想到、就会有想吸二口的冲动。其实这就是条件反射就像我们看到自己喜欢的食物就会流口水一样。

记者:冰毒如何戒断?

徐杰:一排毒,二心理治疗。
排毒——降低苛求依赖。
我经常会举个例子,像嗜酒的人每天都要喝一点酒精来维持自己血液中的酒精浓度,他已经和自己血液中的酒精浓度适应了,动态平衡了。只要自己血液中的酒精浓度下降了,患者就要主动寻求。那么吸食毒品的患者也是一样的他已经和血液中的毒品浓度相适应了,我必须要把患者体内的毒品浓度降下来,排出体外让患者适应体内不再需要毒品。
心理治疗——降低心瘾依赖
对于戒毒来说,心理治疗是非常重要的,它和药品的治疗应该是各占一半的,很多的人认为心理治疗就是简单的说教,其实并非如此,比如心理行为疗法,举个例子治疗冰毒患者的厌恶疗法----我们在治疗时会给患者面前放一个冰壶、冰毒等,这时患者由于条件反射会有想吸冰毒的冲动。我们立即用一个压舌板压在患者舌根后,患者就会有恶心、呕吐的反应,这样我们不断的训练最终达到患者一见到冰毒、冰壶就恶心、呕吐,这其实也是一种条件反射。

记者:什么样的患者能在门诊治疗、 什么样的病人需要住院治疗?

徐杰:一、海洛因药物成瘾患者,意志力比较强的、没有肌肉或者静脉注射的、吸食的量并不大的、有家人监管的患者可以尝试门诊治疗的方式。二、冰毒药物成瘾患者,有一定的自控力、吸食的量不大、没有出现精神障碍(严重的暴力趋向、敏感多疑、幻觉妄想、严重的焦虑、失眠、心情低落有自杀倾向)。那么这样的患者可以尝试门诊治疗。

记者:出院后吸毒患者出现偶吸怎么办?

徐杰:我个人认为一个人戒毒成不成功取决于以下几个方面:1.个人的意志力,2.家属的配合,3.整个社会的包容、理解和帮助。4.专业医生的指导。
其实很重要的一点就是家属的配合,很多家属对于患者复吸后都是一味地埋怨我们患者,复吸是患者意志力不够都是患者自己的原因。其实这样做是最不有利于戒毒的,偶然出现一次复吸并不可怕、只要不是患者本意造成的是可以原谅的因为这一次已经复吸,既成事实老是纠缠这个问题,患者会有逆反心理,破罐破摔这样更麻烦。这个时候我们求助专业的医生,看看怎么规避下一次再出现这种问题的风险才对。

戒毒康复

记者:戒毒工作者在工作中应该做到、注意哪些问题?

徐杰:毒瘾难戒是事实,但大家也要对毒品有个正确的认识,这是一种慢性脑病,通过对身体症状的医学治疗、心理成瘾的对症治疗以及专业的心理康复治疗,通过营造一个良好的恢复环境以及社会的支持与帮助是可以恢复正常的。

记者:戒毒治疗有哪些步骤?

徐杰:脱毒、康复、回归社会三步。
脱毒:是指戒毒初期对戒毒人员给与药物治疗,减轻戒毒人员在戒断毒品时躯体痛苦的时期;
康复:是一个长期、复杂的过程需要躯体、心理行为干预、社会康复等综合治疗,毒品形式严峻,以往“重脱毒、轻康复”的观念也在慢慢转变,在实际戒毒治疗过程中,心理康复治疗已经成为戒毒工作重要环节已是共识。
回归社会:当戒毒者经过回归社会的心理康复治疗后,家庭、社会为他们创造一个全新的环境,毕竟戒毒治疗是一项长期的工作,要开始新生活,需要大家一起努力。

记者:康复治疗分几个阶段?

徐杰:分四个阶段:
情绪消沉阶段:处在这一阶段的戒毒人员总是以失败者自居,觉得愧对家人、愧对社会,对自己的前途感到渺茫,对未来的生活失去信心,因而总是处在绝望、悲观的心境与情绪中。
对此工作人员、医护人员也好,家庭成员、亲友也好,都应进行有效的榜样激励,荣辱观、光明前途等教育,使其学有榜样,树立信心,看到前途,帮助其度过情绪消沉这一难关。
心理矛盾阶段:当戒毒人员能够初步认识到自己因吸毒而造成的不幸、危害和失败,同时又想从此洗心革面,不再做毒品的俘虏时,会产生一种茫然若失,不知何去何从的感觉。对此,我们应及时的沟通、引导,对其进行战胜挫折教育、自立自强教育和人生观教育等。使吸毒者认识到戒毒也是一种人生考验,只有正视过去,面对现实,才能经受挫折,克服矛盾心理状态,进一步增强戒毒的决心和信心。
自我承诺阶段:经历过情绪消沉和心理矛盾两个阶段后,戒毒人员对自己能够摆脱毒瘾的信心和决心明显增强,并能较好地服从戒毒机构、帮教人员的管理与指导,积极参加各项活动。对此,心理康复治疗中的集体治疗就能起到很好的作用,群体成员互相帮助和互相监督,互相感受彼此的鼓励、信任和支持;争取并接受家人的关心和爱护。
重塑自我阶段:处在这一阶段的戒毒人员,已经或即将回归社会。此时他们已经具备了较强的自律意识,同时也希望家人、亲友、同事、邻居、社会等能真正理解自己、尊重自己。对此,医疗康复人员或其所在单位的领导及有关人员、家庭成员等,应抱关心、爱护、理解和支持的态度,欢迎他们回归社会,并尽最大努力安排、解决其就业、就学及其他生活问题,继续帮助他们尽快适应社会。

记者:有什么注意事项吗?

徐杰:有五项。
1.配备专门的医护人员、安保人员管理好吸毒者,以防他们发生自伤自残等情况;
2.脱瘾期禁食豆制品,生、冷、酸、辣的食品和人参等补品,也不要吃不易消化的食物;不要喝茶、咖啡等;不要用冷水洗澡等,注意保暖,不要受凉;
3.在吸毒者脱瘾治疗期,严禁其吸毒或使用与毒品有关的代用品;
4.选择一家靠谱的戒毒机构,在进行系统、科学的戒毒治疗期间,期禁止吸毒者外出,禁止其与外界联系;
5.不要对吸毒者生发厌恶、痛恨等想法,让吸毒者陷入困境或绝望,影响戒毒效果。

记者:戒毒工作人员该怎么做?

徐杰:吸、戒毒人群在毒品的作用下,造成了生理、心理等方面极大的损伤和扭曲,因此针对他们自卑、敏感、多疑等特质,我们在对他们的管理教育中要付出更多的耐心、细心和恒心。
接纳关爱:对他们曾经的吸毒行为不指责,多一些鼓励和表扬。
尊重包容:善于发现他们身上的优点,像园丁培育果木一样小心翼翼。
帮助扶持:解决他们最需要解决的问题,并让他们学会“人自助”。
理解支持:以人为本,用心去发现他们的内心世界和各种需求。

记者:真是听君一堂课,胜读十年书啊!耽误了你就餐和休息时间,我今天先学到这儿,以后有机会再来求教。谢谢!再见!(昌言)


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