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药物滥用,即为毒品

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发表于 2019-7-2 16:30:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  芬太尼,作为强效麻醉性镇痛药,适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟哌利多配伍制成"安定镇痛剂",用于大面积换药及进行小手术的镇痛。
  芬太尼适用于治疗疼痛和手术镇痛,镇痛效果约为吗啡的80倍。但同时它又是“实验室毒品”的重要成分,这是一种作用很强的阿片类镇痛药。
  芬太尼和人们相对熟悉的吗啡、海洛因作用在同样的地方——中枢神经的阿片受体。激活这些受体能够缓解疼痛、带来欣快感,当然也会令人成瘾。在同类药物中,芬太尼是药效非常强的一种,它的作用强度大约相当于吗啡的50-100倍,或者相当于海洛因的25-40倍。
  作为合法药物使用的芬太尼主要有注射剂和透皮贴剂两种。注射剂一般是用作手术麻醉的辅助药物或者术后镇痛,而透皮贴剂可以长时间持续地释放药物,用于缓解慢性疼痛。
  如此强效的镇痛药一般不会作为止痛的首选,但它对缓解严重而又顽固的疼痛很有帮助,例如那些难以缓解的癌症疼痛。当常规的镇痛治疗效果不好时,患者依然可以通过芬太尼缓解痛苦。
  2017年,芬太尼透皮贴剂作为癌症止痛药物,进入了世卫组织基本药物标准清单。
  药物滥用,即为毒品
  阿片类镇痛药虽然强力,但常有成瘾和致死风险,需谨慎使用严加监管。因此芬太尼不仅不可能在药店里随便合法买到,而且是归入了一个特别的分类——“麻醉药品”,在使用中受到严格管控,需要专人保管,开具专用处方才能够使用。医疗用途的芬太尼制剂虽然的确存在滥用情况,但总体而言管理是非常严格的。
  真正严重的问题是所谓非医用芬太尼——非法生产出来,专做毒品之用的。和医疗上的注射剂和透皮贴剂不同,来自非法渠道的芬太尼大多是粉末形式,也有的会伪装成药片,它们经常会与海洛因等其他毒品混在一起出售。
  芬太尼会进入毒品市场,一方面是因为它可以产生比吗啡、海洛因更强烈的作用,另一方面也和生产成本较低有关。与吗啡或海洛因不同,芬太尼完全来源于化学合成。吗啡是从罂粟中提取的天然产物,海洛因是在吗啡的基础上对化学结构稍加改造的产物,生产它们都需要首先种植罂粟。而生产芬太尼不需要负担种植罂粟和提取的成本,人们可以直接用化学原料合成它。因此,毒贩们把芬太尼当作是海洛因之类传统毒品的“低成本替代品”和“增强剂”。
  除了芬太尼本身,还有一系列它的类似物也出现在毒品市场上。根据美国缉毒局的说法,这些非药物用途的芬太尼主要产自墨西哥,而它的类似物(例如乙酰芬太尼)和前体物质则主要来自中国。中国公安部2015年10月已经对相关药物加强了控制。

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