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k粉成瘾导致精神障碍症状

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论坛元老

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发表于 2019-3-10 16:53:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  氯胺酮(Ketamine)的英文首字母为K,故被称为“K粉”或“K仔”。成人吸食70 mg即会中毒,200 mg产生幻觉,500 mg出现濒死状态,更高剂量则可能死亡。
  一、急性精神不良反应
  1、主要表现 为幻觉、谵语、躁动、抽搐和癫痫样发作,多见于青壮年。氯胺酮可阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层传导,同时又能兴奋脑干及边缘系统,从而造成丘脑-新皮质与边缘系统分离,此种状态被称为分离麻醉。
  2、 经治疗后,患者症状消失,但在复吸或药物中毒、醉酒、精神压力等刺激下易突然再次发作。
  3、治疗 以对症为主,常用氟哌啶醇、阿米替林等镇静催眠、抗焦虑药物。麻醉或疼痛治疗中应尽量避免单独、大剂量、长期使用氯胺酮,术前、术中辅以足量镇静催眠药,可减少苏醒时精神症状。对出现妄想、幻觉等分裂样精神病性症状者,应使用抗精神病药物。神经营养药物对神经康复亦有一定作用。
  二、慢性神经毒性作用
  患者常以各种躯体不适为主诉,如头胀、头痛,神经紧绷,肌肉洋葱皮样剥脱感,全身游走性疼痛。死亡病例尸检结果显示,大脑蛛网膜下腔淤血并有灶状出血,神经和血管周围间隙增宽;神经细胞肿胀、变性;胶质细胞弥漫性增生,并可见散在分布淀粉样小体;神经纤维肿胀并有脱髓鞘样改变。
  治疗以对症支持为主。用吡拉西坦、胞二磷胆碱等强化神经营养;度洛西汀或阿米替林等抗抑郁药对全身不适和游走性疼痛有效;当出现显著认知功能损害时,应联合进行心理康复和行为训练以彻底戒除毒品。
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