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美沙酮会比海洛因更难戒?

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发表于 2018-3-6 16:22:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
爱涵社区
  山西高新戒毒医院:心慌、关节疼痛、感觉浑身有蚂蚁在爬,不少来戒美沙酮的患者都在说,其实不该自己找道友加量的,这身体上的疼痛感觉比海洛因更严重,还不像海洛因一样是间歇性疼痛,而是一痛就不停歇,而且痛的时间特别长。
  本来是想用美沙酮门诊维持治疗来戒掉海洛因的,但发现后来对美沙酮也产生了依赖,不说减量,能维持不加量就已经很不错了。每隔一段时间减少23毫升,但也天天都要喝,根本就停不下来。有时候要出差、出去旅游什么的,一点都不方便,怎么会这样?——难道美沙酮上瘾比海洛因更难戒?
  通常来讲,海洛因从进入体内到消除一般所需要的时间(半衰期)大致为30分钟至3个小时,它的止痛效果可以维持4-6个小时。也就是说,当海洛因成瘾者大概在6小时以后就会出现身体上的不适。身体上的不舒服主要表现在:周身鸡皮疙瘩、寒战、恶冷发热、喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身骨和肌肉酸痛、骨关节;疼痛、乏力、软弱、不眠、手脚没有地方摆放,易怒、行为失控,出现攻击行为或抑郁绝望。
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  海洛因的这些戒断症状,在最后一次用药后的2-3天会达到高峰。在不给予阿片类药物治疗的情况下,机体可自行缓解、减弱,这个恢复时间的长短取决于依赖者自身的身体状况,也就是说机体生理平衡的恢复程度是因人而异的。
  而美沙酮口服吸收良好,服药后30分钟起效,4小时血药浓度达高峰,作用持续时间24-36小时,也就是说一天只要服药一次就不会犯瘾,也有的患者可以两天服药一次,药物的半衰期为1518小时,血浆蛋白结合率为85%90%;停药30多小时后出现戒断症状。但是美沙酮是阿片类受体激动剂,药理性质与吗啡类似,同样具有镇痛的作用,滥用可产生呼吸抑制、瞳孔缩小、震惊等作用。
  美沙酮是在世界戒毒领域被广泛使用的维持性治疗药物,控制戒断症状也备受患者和戒毒治疗临床工作人员的好评,但一些在接受美沙酮戒毒疗法的患者表示,长期服用美沙酮一样具有依赖性,比吸食海洛因等毒品而产生的依赖性更加难以根除,如焦虑症状、顽固性失眠和稽延性戒断症状,使得患者难以忍受,进而导致戒毒一次又一次失败。
  但其实美沙酮是可以戒掉的。美沙酮主要用于阿片类依赖脱毒治疗,主要是为了降低滥用毒品(比如海洛因)及其导致的社会危害而采取的一种医学治疗措施,为了避免患者出现戒断症状、减轻对毒品的渴求,预防重新滥用毒品。但为达到美沙酮维持治疗的目的,合适、足够的剂量是关键因素,这需要因人而异确定美沙酮的剂量,稍不注意就会导致成瘾性。
  无论是海洛因上瘾,还是美沙酮药物依耐,二者都是阿片类成瘾物质,美沙酮维持治疗对海洛因成瘾治疗有明显效果,但要严格控制药量,戒毒者在身体逐渐恢复正常的同时,也可以自己要求减少药量,直至完全摆脱药物。
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